准备升空：谢里登革命性骨科学位背后的意识形态

ren<s:1> Pelletier对整骨疗法的应用帮助他的病人达到了新的高度。

在过去的五年中，Pelletier作为加拿大航天局业务空间医学部门的顾问，为David Saint-Jacques和其他宇航员提供运动医学和整骨疗法服务。“由于身体的结构会根据内部和外部压力进行调整，因此长时间生活在微重力环境中，即使采取日常锻炼等对策来尽量减少生理影响，也会导致几乎每个身体系统的结构和功能发生变化。”Pelletier（右图，与Saint-Jacques在一起）解释说，她也是加拿大女子足球队的运动治疗师，在1998年成为一名骨科医生（OMP）之前，她曾在蒙特利尔的职业足球和轮滑曲棍球特许经营公司工作过三年。

“为了帮助宇航员在返回地球后重新适应宏观重力条件，我们建立了一个康复计划，最大限度地减少急性症状，如全身全身的紧张和僵硬感，恢复正常的运动模式和机动性，并降低飞行后受伤的风险，如椎间盘突出，宇航员在从太空回来的第一年遇到这种情况的可能性是常人的四倍。”

“这（学位）是一个里程碑，是加拿大骨科专业化的重要一步。”

——雷诺·佩尔蒂埃

在成为加拿大第一个提供整骨疗法学位的公立高等教育机构的同时，谢里丹也在帮助其他人为潜在的过渡做好准备，以适应一个新的环境——在这个环境中，整骨疗法的职业在全国范围内受到监管。这使得Pelletier成为许多感兴趣的观察者之一，因为谢里登准备迎接最早于今年秋天到来的第一批科学荣誉学士学位——整骨疗法。“这是一个里程碑，也是加拿大骨科专业化的重要一步。他说：“我希望并相信这将导致人们对整骨疗法的教学和实践产生更批判性的看法，而加拿大私立学校的课程严重依赖传统和哲学，这反过来又会导致更多的循证实践。”

Pelletier只是Sheridan在项目建设期间咨询的几位著名的整骨疗法手工从业者之一。为了进一步了解荣誉理学士-骨病学位背后的理念，我们采访了另外四位omp，他们作为该计划特设专业咨询委员会的成员，从国际、研究、教育和多学科的角度出发，参与了该计划的制定。

国际

无论是看着父亲参加国际橄榄球比赛，为卢森堡国家壁球队效力，还是参加高水平的足球比赛，罗布·马斯特罗迪（Rob Mastroddi）在成长过程中都经历了很多伤病。“我总是为受伤的队友和朋友感到难过，部分原因是这削弱了我的球队获胜的机会，但也因为我知道我多么讨厌错过训练和比赛，”他说。“我们家里有几本关于运动医学和伤病的书，当有人受伤时，我会偷偷地在这些书中找到关于他们受伤以及如何康复的章节。”

马斯特罗迪对帮助他人恢复健康的热情促使他在拉夫堡大学获得了体育和运动科学学位，然后在英国规模最大、历史最悠久的整骨学校——大学整骨学院获得了整骨学硕士学位。作为一名医生，他在英国伦敦和安大略省米尔顿经营着自己的诊所。他还在尼泊尔和埃塞俄比亚等发展中国家做志愿者工作。

“在发展中国家，整骨疗法是一种非常适合照顾人们的方法，因为它不需要任何物理设备。你只需要找一个受过训练的人来练习。”“当我去埃塞俄比亚的时候，我教了一群当地的物理治疗师如何应用手工疗法，这样他们就可以在我离开后对他们的病人使用这些运动康复技术。这是一种产生更持久影响的方式。”

“我已经看到了创造一个可能监管的环境的重要性，教育项目是其中的重要组成部分。”

——罗伯·马斯特罗迪

马斯特罗迪相信，谢里登的新学位也将在国内和国际上产生持久的影响。他说：“我在一个对整骨疗法进行监管的国家学习和教授整骨疗法，我看到了创造一个可能监管的环境的重要性，而教育项目是其中的重要组成部分。”“这个学位可以为提高教育实践的标准打开大门，确保毕业生拥有成为一名优秀从业者所需的基础。”

研究和循证实践

疼痛是人们寻求整骨疗法医生治疗的主要原因之一；然而，正如加拿大疼痛特别工作组最近的报告所指出的那样，全球缺乏有效治疗所有行业疼痛患者的知识、教育或能力。

Monica Noy是一名手工从业者和独立研究员，拥有英国骨科医学院的理学学士学位，麦克马斯特大学的康复学硕士学位，以及骨科实践和按摩治疗的文凭，她说：“我们对其机制了解得还不够。”“对我来说，人们从整骨疗法或其他健康科学项目毕业，却不知道疼痛的神经科学，也不知道如何更新这些知识，这是有问题的。”

诺伊认为，谢里登的新学位将通过其“疼痛的哲学与科学”课程帮助填补这一教育缺口，这是诺伊提议纳入课程的两门课程之一。她还提议在整骨疗法中开设一门批判性思维课程，因为“逻辑思维离不开批判性思维”。为了推动我国对整骨疗法的监管，我们需要能够意识到，当研究不支持该行业一直以来的说法时，我们需要确定如何应对，”她说。“通过鼓励学习者承认、反思和挑战自己对整骨病的思考过程，成为批判性思考者将帮助我们实现这一目标。”

“这些课程不一定会改变我们用手做什么，但它们肯定会改变我们在临床环境中的思考和推理方式。”

——莫妮卡·诺伊

“到目前为止，特定的疼痛和批判性思维课程还没有成为加拿大整骨疗法教育的一部分，但这对加拿大医疗保健中整骨疗法的未来很重要。”这些课程不一定会改变我们用手做什么，但它们肯定会改变我们在临床环境中的思考和推理方式。”

教育

上世纪90年代中期，当约瑟夫•罗特拉（Joseph Rotella）加入加拿大骨科学院（Canadian College of Osteopathy，简称CCO）的首批学员时，他可以寻求指导的人并不多。罗特拉回忆说：“我们的教授是从欧洲来的，一旦他们的教学结束，他们就会回到那里，所以我们在没有真正方向的情况下执业，也不知道我们在临床上可以完成什么。”“这就像是60年代摇滚乐队的一员。我们当时在做实验，不知道有什么可能性。”

不久之后，罗特拉自己也成为了有志从业者的导师。罗特拉在谢里登大学获得运动损伤管理文凭，并在印第安纳州立大学获得运动医学硕士学位，在他获得解剖学和生理学专业知识的帮助下，罗特拉开始在汉密尔顿的家中经营自己的手工骨科手术，许多CCO毕业生都来观察他的行动。Rotella在他的整骨疗法研究中学到的一些概念在他作为谢里丹运动治疗项目教授的讲座中得到了运用。这也是加拿大第一个这样的地方)， 1995年至2009年在该校任教。他指出：“如果你看一下安大略省手工整骨疗法从业者的档案，你会发现他们中的许多人都在谢里登学习过运动疗法。”

“一个具有关键和实用成分的学位，由知识渊博的从业者监督……这和我30年前接受的训练大不相同。”

——约瑟夫·罗特拉

经营一个成功的诊所的时间需求最终迫使罗特拉离开教学，但他接受了这个机会，帮助建立谢里登的开创性的学位作为项目的特设专业咨询委员会的成员，然后作为一个贡献者的课程开发。罗特拉说：“这个项目向我灌输了高水平的专业知识、技能和知识，这对我来说非常重要。”

“临床成分是必不可少的。学生将有机会在课堂上应用他们所学到的技能和技巧，然后在他们仍然在项目中的实习中再次应用它们。一个具有关键和实用成分的学位，由知识渊博的从业者监督……这和我30年前接受的训练大不相同。”

多学科

凯瑟琳·卡布拉尔是罗特拉启发的第一批学习整骨疗法的学生之一——尽管一开始并不情愿。

“我在大学的最后一年谢里登的运动治疗项目我期待着终于完成学业，开始我的MG游戏。卡布拉尔说：“但也有乔和安妮·哈特利（另一位谢里丹运动疗法教授，也是CCO第一批学员中的一员）会在课堂上分享一些他们知道对我们这些运动治疗师有帮助但本质上是整骨疗法的小趣谈。”“我记得当时在想，‘哦，我真希望你没有给我看这个，因为现在我觉得我也必须去研究这个。’”

卡布拉尔当时可能对接受整骨疗法教育有复杂的感情，但她现在并不后悔。“了解运动疗法和整骨疗法对我的实践非常有益，”卡布拉尔说，她在2010年开设了自己的诊所（运动健康与保健），还与加拿大和美国的国家蹦床和翻滚队合作。“它允许我在不同的日子里为同一名患者担任不同的职务，使我能够应用不同的技术，从而带来更大的效果。”是的，你可以独立地在这两种职业中成为一名非常成功的实践者，但拥有这两种技能能最大限度地发挥你的潜力。”

“对运动疗法和整骨疗法都很了解……这让我能够在不同的日子里为同一名患者担任不同的职务，使我能够应用不同的技术，从而带来更大的效果。”

——凯瑟琳·卡布拉尔

卡布拉尔现在将这种多学科的心态带到了谢里登大学的科学学士学位-骨科学位，成为该项目的第一位协调员。“在谢里丹的这个机会出现之前，我正计划为整骨疗法从业者创建基于锻炼的学习课程。现在，我能够确保接受整骨疗法教育的人也拥有这些技能，因为我们可以将他们纳入这个项目。”“我们还与其他拥有双重身份的人进行了交谈——骨科医生兼物理治疗师或注册按摩治疗师——以加深我们对他们的多种技能如何相互补充的理解。”

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